泸西县医疗保障局“四做实”擦亮便民利民服务“名片”

文章来源:泸西县医疗保障局发布日期:2019-08-12      浏览次数:

今年以来,泸西县医疗保障局坚持以人为本、服务为先理念,积极优化医保经办服务,进一步提升广大群众对医保工作的认可度和满意度。

一是做实“一站式”结算服务。积极推行“一窗式”办理和“一站式”服务,使办事群众少跑路,少排队,少等待,有效打通服务基层群众“最后一公里”。各定点医疗机构统一开设医保“一站式”服务窗口,基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障通过统一窗口、统一信息平台实行“一站式”结算,定点医疗机构对各类报销补偿资金统一进行垫付,实行“一站式”即时结报,参保患者只需缴清个人自付费用即可出院。今年来,“一站式”结算享受待遇53594人次,待遇支出1.38亿元。

二是做实异地就医直接结算。广泛宣传异地就医政策,让参保人员熟知异地就医直接结算的政策要点、经办流程等内容。公布咨询电话,及时解答参保人员异地就医过程中遇到的问题。简化优化备案登记手续,以农转城人员、流动人口和随迁老人为重点,进一步优化异地就医备案流程,积极推广电话、网络备案等方式,最大程度方便参保人员异地就医,使异地就医患者在更多定点医院持卡看病、即时结算,有效解决参保人员异地就医“垫支压力大、跑腿报销难”等问题。今年来,异地就医7001人次,结算资金3090.21万元。

三是做实医保关系转移接续。设立医保关系转接工作窗口,明确专人负责医保关系转移接续业务,公开咨询电话,积极做好政策咨询解答工作。对前来办理医保关系转移人员,耐心细致做好政策解释,使参保人员清楚知悉政策,满意而归。为方便广大外出务工、随迁参保人员、学生等参保续费和就医保障,应其需求并提供相关材料后予以及时办理医保关系转移接续,确保参保人员医保关系转移接续工作按时、准确、顺畅、快捷。今年来,累计办理医保关系转移接续1200余人次。

四是做实贫困患者医疗服务。扩大基本医保用药和诊疗项目报销范围,降低医疗费用大病保险起付线,提高年度报销限额及政策范围内报销比例。大力实施县域内先诊疗后付费,建档立卡贫困患者在基层医疗机构门诊“一站式”现场减免报销,在县域内定点医疗机构住院时,可与医疗机构签订先诊疗后付费协议,无需缴纳住院押金。对确有困难,出院时无法一次性结清自付费用的可与医疗机构签订先诊疗后付费延期(分期)还款协议,办理出院手续。今年来,贫困患者待遇保障85272人次,待遇支出 3327.15万元。             

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